Medicina Practica > Gydytojams > Tyrimai > Imunofermentiniai tyrimai

Imunofermentiniai tyrimai

Skydliaukės hormonai

Analitė

Tyrimui naudojama medžiaga

Norma

Indikacijos

Tirotropinas (TTH, TSH)

Kraujas (serumas)

Suaugusieji: 0,4 - 4,0 mU/l

Padidėjimas:
•    Miksedema, pirminė skydliaukės hipofunkcija
•    Hashimot tiroiditas
•    Hipofizės navikai
•    Cholesterolio kiekio padidėjimas
•    Įv. medikamentai

Sumažėjimas:
•   Tirotoksikozė, pirminė skydliaukės hiperfunkcija
•   Trijodtironino tirozė
•   Hipofizės navikai, traumos
•   Sunki lėtinė liga, įv. medikamentai, kartais - nėštumas

•   Skydliaukės patologija (ir pirminei ligos diagnostikai)
•   Skydliaukės chirurginis pašalinimas
•   Gydymas L-tiroksino preparatais

Laisvas tiroksinas
(FT4, LT4)

Kraujas (serumas)

Suaugusieji: 10,3 - 24,4 pmol/l

Padidėjimas:
•    Hipertirozė
•    Pradinė poūmio tiroidito stadija
•    Grave's liga
•    Solitarinis ar daugiamazgis gūžys
•    Nėštumas
•    Jodo perteklius maiste
•    Paveldima tiroksiną surišančio globulino (TBG) patologija
•    Ūmi intermituojanti porfirija
•    Pirminė kepenų cirozė
•    Šeimyninė disalbumineminė hipertiroksinemija
•    Medikamentai

Sumažėjimas:
•    Skydliaukės hipofunkcija, idiopatinė miksedema
•    Poūmis tiroiditas
•    Anksčiau taikytas gydymas radioaktyviuoju jodu
•    Kartais - skydliaukės karcinoma
•    Skydliaukės chirurgija
•    Hipofizės patologija
•    Jodo trūkumas maiste
•    Medikamentai
•    Įgimti skydliaukės sklaidos sutrikimai

Skydliaukės patologija

Laisvas tijodtironinas (FT3, LT3)

Kraujas (serumas)

Suaugusieji: 2,8 - 6,5 pmol/l

Padidėjimas:
•    Solitarinė arba multinodulinė tirotoksikozė
•    T3 tirotoksikozė
•    Gydymas T3 preparatais; hipertirozė
•    Jodo trūkumas organizme
•    Kartais- Grave's liga
•    Šeimyninė disalbumineminė hipertiroksinemija
•    Būklė po gydymo radioaktyviu I131
•    Kontraceptikai
•    Nėštumas

Sumažėjimas:
•    Pooperacinės būklės ir sunkios lėtinės ligos, nesusijusios su skydliauke
•    Badavimas
•    Kartais - skydliaukės hipofunkcija

•   Trijodtironino toksikozės diagnozavimas
•   Supraventrikulinė tachikardija
•   Proksimaline miopatija

Anti-TPO
(antitiroidiniai mikrosominiai antikūnai)

Kraujas (serumas)

mažiau 35,0 kU/l

Padidėjimas:
•    Hashimoto tiroiditas
•    Autoimuninės skydliaukės ligos
•    Hipotirozė (autoimuninio tiroidito padarinys)

Sumažėjimas:
• klinikinės vertės neturi

•   Skydliaukės autoimuninis procesas (autoimnuninė skydliaukės patologija)
•   Skydliaukės patologija
•   Skydliaukės mazgai
•   Profilaktiškai (norint kontroliuoti ir laiku išsiaiškinti galimą patologiją)
•   Kartais - diabetas, miastenija, aborto rizika

Lytiniai hormonai

Analitė

Tyrimui naudojama medžiaga

Norma

Indikacijos

Prolaktinas

Kraujas (serumas)

Suaugę:
moterims 40,3 - 530 mIU/l
vyrama 53 - 360 mIU/l
Nėščioms moterims:
I trimestras 67,84 - 911,6 mIU/l
II trimestras 275,6 - 3519,2 mIU/l
III trimestras 275,5 - 6741,6 mIU/l

Padidėjimas:
•   Hipofizės navikai, prolaktinoma
•   Ideopatinė hiperprolaktinemija (BBPRL fenomenas)
•   Dismenorėja, amenorėja, nevaisingumas
•   Vyrų impotencija ar libido sumažėjimas
•   Skydliaukės hipofunkcija
•   Labai agresyvi krūties vėžio eiga
•   Inkstų nepakankamumas
•   Krūtinės ląstos trauma (chirurginės intervencijos)

Sumažėjimas:
•   Chirurginis hipofizės pašalinimas
•   Spindulinė hipofizės terapija
•   Gydymas bromokriptinu (galima sekti gydymo eigą)
•   Sutrikusi laktacija po gimdymo

•   Galaktorėja, amenorėja
•   Pieno nesigaminimas po gimdymo
•   Vyrų ir moterų nevaisingumas

Estradiolis

Kraujas (serumas)

Vyrams:
73,4 - 206 pmol/l
Moterims:
Folikulinė fazė 73,4 - 587 pmol/l
Ovuliacinė fazė 125 - 1468 pmol/l
Liuteininė fazė 99,1 - 903 pmol/l
Menopauzė 73,4 - 110 pmol/l

Padidėjimas:
• Kepenų cirozė
• Medikamentai

Sumažėjimas:

•   Kiaušidžių funkcijos įvertinimas
•   Mėnesinių ciklo sutrikimai (hipomenorėja, hipermenorėja ir t.t.)
•   Amenorėjos, dismenorėjos diferencinė diagnostika

Liuteinizuojantis hormonas
(liutropinas, LH)

Kraujas (serumas)

Vyrams:
0,8 - 7,6 U/I
Moterims:
Folikulinė fazė 1,1 - 11,6 U/l
Ovuliacinė fazė 17 - 77 U/l
Liuteininė fazė iki 14,7 U/l
Menopauzė 11,3 - 40 U/l

Padidėjimas:
•   Hipofizės disfunkcija
•   Menopauzė
•   Anorchija, kastracija
•   Testikulinės feminizacijos sindromas
•   Stein-Leventhal sindromas
•   Nutukimas, hipertirozė, kepenų ligos
•   Pirminė gonadų (kiaušidžių) hipofunkcija

Sumažėjimas:
•    Hipofizės sindromas
•    Kallmann sindromas
•    Sumažėjusi STH koncentracija
•    Vyriškų lytinių liaukų atrofija (po epideminio parotito, gonorėjos, bruceliozės)

• Lytinių, endokrininių organų, hipofizės patologija
• Vyrų lytinių liaukų funkcijos įvertinimas

Folitropinas
(folikulus stimuliuojantis hormonas, FSH)

Kraujas (serumas)

Vyrams:
0,7 - 11,1 IU/l
Moterims:
Folikulinė fazė 3,5 - 12,6 IU/l
Ovuliacinė fazė 4,7 - 21,5 IU/l
Liuteininė fazė 1,7 - 7,7 IU/l
Menopauzė 25,8 - 134,8 IU/l

Padidėjimas:
•    Menopauzė dėl pirminės kiaušidžių hipofunkcijos
•    Seminoma
•    Pirminė gonadų hipofunkcija, hipogonadizmas, anorchia

Sumažėjimas:
• Pirminė hipofizės hipofunkcija, pirminis pogumburio nepakankamumas
• Esant antinksčių navikams arba įgimtai antinksčių hiperplazijai (brendimo periodu)

•   Hipofizės funkcijos ištyrimas
•   Vaikų vystymosi ir brendimo sutrikimai
•   Lytinės funkcijos patologija

Progesteronas

Kraujas (serumas)

Vyrams:
iki 2,385 nmol/l
Moterims:
Folikulinė fazė 0,64 - 3,59 nmol/l
Ovuliacinė fazė 1,53 - 5,47 nmol/l
Liuteininė fazė 3,02 - 66,8 nmol/l
Menopauzė 0,64 - 3,18 nmol/l

Padidėjimas:
•    Įgimta antinksčių hiperplazija
•    Antinksčių ir kiaušidžių navikai
•    Medikamentai

Sumažėjimas:
•    Gresiantis abortas (sumažėjimas pagal nėštumo laikotarpio normą)
•    Negyvas vaisius (progesterono koncentracija mažesnė nei 15,9 nmol/l)
•    Savaiminis arba indukuotas abortas
•    Ektopinis nėštumas, kitoks patologinis nėštumas (progesterono koncentracija mažesnė nei turi būti atitinkamu nėštumo periodu)
•    Anovuliacija, pirminis arba antrinis hipogonadizmas
•    Trumpos liuteininės fazės sindromas

•   Vykstančios ovuliacijos patvirtinimui
•   Liuteininės fazės sindromas
•   Gresiantis abortas
•   Ektopinis nėštumas

Testosteronas

Kraujas (serumas)

Moterims:
1,69 - 4,12 nmol/l
Vyrams:
6,93 - 28,08 nmol/l

Padidėjimas:
•   Vyriškas patologinis kariotipas - XYY
•   Kiaušidžių policistozė (Stein-Leventhal sindromas)
•   Pirmalaikis berniukų subrendimas (padidėjimas pagal amžiaus normą)
•   Virilizuojanti liuteoma moterims
•   Antinksčių žievės navikai
•   Vyrų ekstragonadiniai ektopinės sintezės navikai
•   Medikamentai

Sumažėjimas:
•    Hipodinamija (pvz., esant sunkiam paralyžiui)
•    Cushing sindromas ir padidėjęs gliukokortikoidų kiekis
•    Kleinfelter sindromas
•    Vyrų osteoporozė (andropauzė, hipogonadizmas, kastracija)
•    Vyriškas pseudohermafroditizmas
•    Gonadų disgenezė
•    Turner sindromas
•    Prolaktinoma
•    Sėklidžių pažeidimas (trauma, abipusis uždegimas, spindulinis poveikis, intoksikacija)
•    Hipofizės hipofunkcija
•    Medikamentai

•   Hipogonadizmas, hipopituitrizmas
•   Kleifelter sindromas
•   Impotencija
•   Inkstų nepakankamumas,
•   Didelis nutukimas
•   Androgeniniai navikai, anovuliacija, amenorėja, virilizacija (moterims)

Chorioninis gonadotropinas (hCG)

Kraujas (serumas)

Vyrams:
iki 2,5 U/l
Moterims:
iki 5,3 U/l
Nėščioms moterims:

Gestacinė savaitė	Savaitė nuo paskutinio menstruacinio periodo	U/l
1-2	3-4	16 – 156
2-3	4-5	101 – 4.870
3-4	5-6	1.110 – 31.500
4-5	6-7	2.560 – 82.300
5-6	7-8	23.100–151.000
6-7	8-9	27.300–233.000
7-11	9-13	20.900–291.000
11-16	13-18	6.140– 103.000
16-21	18-23	4.720 – 80.100
21-39	23-41	2.700 – 78.100
Kelios dienos po gimdymo		<5

Padidėjimas:
•    Nėštumas-pagrindinis laboratorinis rodiklis
•    Padidėjimas daugiau nei 100 000 IU/l (arba nuolatinis didėjimas po 14 nėštumo savaitės) - choriokarcinomos požymis
•    Vidurinio nėštumo trimestro eigoje gali būti susijęs su vaisiaus vystymosi sutrikimais
•    Germinatyviniai, lytinių liaukuų navikai ar jų metastazės

Sumažėjimas:
• Vidurinio nėštumo trimestro eigoje gali būti susijęs su vaisiaus vystymosi sutrikimais
• Jeigu onkologiniams ligoniams sumažėjo hCG koncentracija anksčiau padidėjusios reikšmės atžvilgiu

• Pagrindinis normalaus nėštumo laboratorinis testas
• Onkologinė patologija - kaip vėžio žymuo tiriant seminomą ar germinatyvinius piktybinius auglius bei trofoblastinę ligą

SHBG-lytinius hormonus sujungiantis globulinas

Kraujas (serumas)

Moterims 18 – 114 nmol/l
Vyrams 13 – 71 nmol/l

Padidėjimas:
•   Gydymas estrogenais (per os);
•   Padidėjęs estrogenų kiekis organizme;
•   Tirotoksikozė;
•   Gydymas tiroksino preparatais.

Sumažėjimas:
•   Insulino perteklius;
•   Anovuliacija;
•   Padidėjęs rezistentiškumas insulinui;
•   Sumažėjimas testosterono atžvilgiu – hirsutizmas;
•   Ovarų policistozės sindromas.

• Gydymas estrogenais (per os);
• Tirotoksikozė;
• Nevaisingumas.

Vėžiniai žymenys

Analitė

Tyrimui naudojama medžiaga

Norma

Indikacijos

Krūties vėžio žymuo
(CA 15-3)

Kraujas (serumas)

iki 42 kU/l (arba U/ml)

Padidėjimas:
•    Krūties vėžys
•    Nevisiškai pašalintas krūties vėžys (jeigu nesumažėjo po operacinio krūties vėžio gydymo)
•    Krūties vėžio recidyvas (gali būti praėjus 5 ir daugiau metų po operacijos)
•    Jeigu didėja taikant chemoterapiją, - ją reikia keisti, koreguoti. Pasirinkta schema neveiksminga.
•    Retai - kai kurie kiti onkologiniai procesai, kepenų cirozė.

Sumažėjimas:
• Jeigu Ca 15-3 koncentracija sumažėjo anksčiau padidėjusios reikšmės atžvilgiu, tai rodo, kad yra suminės naviko masės organizme sumažėjimas. Šiam rodikliui, taip pat kaip ir kitiems vėžio žymenims, svarbu ne tik pats reikšmės dydis, bet ir jo pokytis bėgant laikui. Skirtingai nuo daugelio kitų laboratorinių rodiklių, toks žymens koncentracijos mažėjimas ar didėjimas net ir normos ribose yra svarbus klinikiniu požiūriu.

• Pooperacinio krūties vėžio periodas (sekimas)
• Operacinio gydymo radikalumo įvertinimas

Kasos vėžio žymuo
(CA 19-9)

Kraujas (serumas)

0-37 KU/l (arba U/ml)

Padidėjimas:
•    Kasos vėžys
•    Nevisiškai pašalintas kasos vėžys (jeigu nesumažėjo po operacijos)
•    Kasos vėžio recidyvas, progresavimas
•    Neefektyvus paliatyvinis gydymas
•    Retai - kai kurie kiti onkologiniai procesai ar nepiktybinės ligos (cholestazė, pankreatitai, hepatitai)

Sumažėjimas:
• Jeigu Ca 19-9 koncentracija sumažėjo anksčiau padidėjusios reikšmės atžvilgiu, tuomet tai rodo, kad yra suminės naviko masės organizme sumažėjimas. Šiam rodikliui, taip pat kaip ir kitiems vėžio žymenims, svarbu ne tik pats reikšmės dydis, bet ir jo pokytis laikui bėgant. Skirtingai nuo daugelio kitų laboratorinių rodiklių, toks žymens koncentracijos mažėjimas arba didėjimas net ir normos ribose yra svarbus klinikiniu požiūriu.

• Kasos vėžys
• Skausmas, diskomfortas, spaudimas viršutinėje epigastriumo srityje - neaiškūs požymiai besitęsiantys 2-3 savaites, amžius - virš 45 metų (jei nerandama jokių akivaizdžių patologinių procesų)

Kiaušidžių vėžio žymuo
(CA 125)

Kraujas (serumas)

iki 24 kU/l

Padidėjimas:
•   Kiaušidžių vėžys
•   Nevisiškai pašalintas kiaušidžių vėžys, ikioperaciniu periodu vėžys buvo išplitęs ir tai nebuvo diagnozuota
•   Kiaušidžių vėžio recidyvas, progresavimas
•   Neefektyvus paliatyvinis kiaušidžių vėžio gydymas
•   Retai - kiti navikai (krūties vėžys, plaučių vėžys, storosios žarnos vėžys, endometriumo karcinoma)
•   Retai - kitos nepiktybinės būklės (pankreatitas, nėštumas, endometriozė, krūties ir bronchų vėžiai, kepenų cirozė, krūties ligos, menstruacijos).

Sumažėjimas:
• Jeigu CA-125 koncentracija sumažėjo anksčiau padidėjusios reikšmės atžvilgiu - tai rodo, kad organizme sumažėjo suminė naviko masė. Šiam rodikliui, taip pat kaip ir kitiems vėžio žymenims, labai svarbu ne tik pats reikšmės dydis, bet ir jo pokytis laikui bėgant. Skirtingai nuo daugelio kitų laboratorinių rodiklių, toks žymens koncentracijos mažėjimas arba didėjimas net ir normos ribose yra svarbus klinikiniu požiūriu.

• Kiaušidžių vėžys (pirminė diagnostika, gydymo monitoringas)

Karcinoembrioninis antigenas
(CEA)

Kraujas (serumas)

Nerūkantiems:
iki 3 μg/l
Rūkantiems:
iki 3,4 μg/l

Padidėjimas:
•   Storosios žarnos vėžys
•   Kasos vėžys
•   Skrandžio vėžys
•   Krūties vėžys
•   Gimdos kaklelio vėžys
•   Kiaušidžių vėžys
•   Plaučių vėžys
•   Rečiau - stemplės, skydliaukės meduliarinis vėžys, LOR sistemos navikai, neuroblastoma
•   Kartais - kepenų cirozė, pankreatitas, žarnyno uždegimai

Sumažėjimas:
• Jeigu CEA koncentracija sumažėjo anksčiau padidėjusios reikšmės atžvilgiu - tai rodo suminės naviko masės organizme sumažėjimą. Šiam rodikliui, taip pat kaip ir kitiems vėžio žymenims, labai svarbu ne tik pats reikšmės dydis, bet ir jo pokytis laikui bėgant. Skirtingai nuo daugelio kitų laboratorinių rodiklių, toks žymens koncentracijos mažėjimas arba didėjimas net ir normos ribose yra svarbus klinikiniu požiūriu.

• Skrandžio, žarnyno ir ypač storosios žarnos vėžio pooperacinis monitoringas

Prostatos specifinis antigenas
(PSA)

Kraujas (serumas)

Vyrams:
iki 4,0 μg/l

Padidėjimas:
•    Prostatos vėžys
•    Mechaninis poveikis prostatai - rektalinis tyrimas, biopsija, važiavimas dviračiu, ergometrija, cistoskopija, ūmus šlapimo nelaikymas ir t.t. Kiti "dirginimų" atvejai (reti) - prostatitai, gerybinė hiperplazija. Neaiškiais atvejais padeda išsiaiškinti fPSA/PSA santykio nustatymas. Jis atliekamas, kai nustatyta PSA reikšmė arti normos.
•    Metastazės iš prostatos
•    Retai - gerybinė prostatos hiperplazija (ypač hyperplazija, turinti uždegimo požymių).

Sumažėjimas:
•    (ankstesnio PSA padidėjimo fone)
•    Radikali chirurgija, adekvatus chemoterapinis gydymas
•    Mažėjimas normos ribose - gero chirurginio ir terapinio atsako požymis.

•   Prostatos vėžio diagnostika ir gydymo eigos sekimas
•   Metastazinis vėžys kauluose
•   Diurezės sutrikimai vyresnio amžiaus vyrams

Laisvas prostatos specifinis antigenas (laisvas PSA, fPSA)

Kraujas (serumas)

Vyrams:
iki 0,42 μg/l

Padidėjimas:
Daugiau klinikinės reikšmės turi laisvo PSA ir PSA santykis, nusakantis piktybinio proceso tikimybę.

• Prostatos vėžio diagnostika.
• Tiriamas, kai jau nustatyta PSA koncentracija.

Laisvo PSA/PSA indeksas

Kraujas (serumas)

Daugiau nei 0,15 (15%)

Padidėjimas:

Sumažėjimas:
• Kuo mažesnis indeksas, tuo didenė vėžinio proceso tikimybė.

• Prostatos vėžio diagnostika.

Infekcijų žymenys

Analitė

Tyrimui naudojama medžiaga

Norma

Indikacijos

Helicobacter pylori

Kraujas (serumas)

Reakcija neigiama

Padidėjimas:
Teigima reakcija
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
• Lėtinis gastritas;
• Besimtominiai skrandžio gleivinės pokyčiai;
• Kartais – sveiki asmenys.

Sumažėjimas:

• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
• Lėtinis gastritas.

Toxoplasma IgG antikūnai

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 6,5
Teigiama – daugiau nei 8
Pilka zona – 6,5 – 8

Padidėjimas:
•   Praeityje buvęs kontaktas su infekcijos sukelėju;
•   Lėtinis susirgimas;
•   Titrų augimas įrodo aktyvų susirgimą.

Sumažėjimas:

• Toksoplazmozės diagnostikai.
• Tiriami imunosupresiniai pacientai, nėščiosios moterys.

Toxoplasma IgM antikūnai

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 0,9
Teigiama – daugiau nei 1,1
Pilka zona – 0,9 – 1,1

Padidėjimas:
• Ūmus susirgimas;
• Įgimta toksoplazmozė.

Sumažėjimas:
• Po buvusio titrų padidėjimo, įrodo infekcinio proceso perėjimą į lėtinį, arba sveikimą.

• Toksoplazmozės diagnostikai.
• Tiriami imunosupresiniai pacientai, nėščiosios moterys, naujagimiai.

CMV IgG
(antikūnai prieš citomegalo virusą)

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 0,9
Teigiama – daugiau nei 1,1
Pilka zona – 0,9 – 1,1

Padidėjimas:
• Praeityje buvęs kontaktas su infekcijos sukelėju;
• Lėtinis susirgimas;
• Titrų augimas įrodo aktyvų susirgimą.

Sumažėjimas:

• Citomegalovirusinės infekcijos diagnostika.

CMV IgM
(antikūnai prieš citomegalo virusą)

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 0,9
Teigiama – daugiau nei 1,1
Pilka zona – 0,9 – 1,1

Padidėjimas:
• Ūmus susirgimas.

Sumažėjimas:
• Po buvusio titrų padidėjimo, įrodo infekcinio proceso perėjimą į lėtinį, arba sveikimą.

• Citomegalovirusinės infekcijos diagnostika.

HbsAg
(paviršinis hepatito B viruso antigenas)

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 1,0
Teigiama – daugiau arba lygu 1,0

Padidėjimas:
• Ūmus susirgimas (atsiranda 2-6 savaitę po užsikrėtimo);
• Lėtinė ligos forma.

Sumažėjimas:
• Sveikimas.

• Aktyvaus hepatito B diagnostika.

Anti-HBs
(antikūnai prieš hepatito B paviršinį antigeną)

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 10
Teigiama – daugiau arba lygu 10

Padidėjimas:
• Persirgtas hepatitas B;
• Sveikimas.

Sumažėjimas:

• Hepatito B diagnostika, prieš vakcinaciją.

Anti-HBc
(antikūnai prieš hepatito B šerdinį antigeną)

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 0,85
Teigiama – daugiau arba lygu 1,15
Pilka zona – 0,85 – 1,15

Padidėjimas:
• Aktyvi hepatito B fazė (parodo viruso replikaciją);
• Ligos proceso reaktyvacija.

Sumažėjimas:

• Hepatito B aktyvumui įvertinti.
• Gali būti vienintelis diagnostinis hepatito B markeris, kai išnyksta HbsAg, o anti-HBs dar neatsiradę.

Anti-HCV
(antikūnai prieš hepatitą C)

Kraujas (serumas)

Antikūnų titras neigiamas.

Padidėjimas:
• Patvirtina hepatito C infekciją.

Sumažėjimas:

• Hepatito C diagnostika.

Mycoplasma pneumoniae IgG

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 10 U
Teigiama – 10-50 U

Padidėjimas:
• Lėtinis susirgimas;
• Bent kartą buvęs kontaktas su šia infekcija.
NB: Tiksliausias būdas patvirtinti diagnozę: Ig G titro padidėjimas 4 kartus per 2-6 savaites.

Sumažėjimas:

• Mycoplasma pneumoniae infekcijos diagnostika.

Mycoplasma pneumoniae IgM

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 8,5 U
Teigiama – daugiau nei 11,5 U
Pilka zona – 8,5 – 11,5 U

Padidėjimas:
• Ūmus susirgimas.

Sumažėjimas:

• Mycoplasma pneumoniae infekcijos diagnostika.

Chlamydia pneumoniae IgG

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 8,5 U
Teigiama – daugiau nei 11,5 U
Pilka zona – 8,5 – 11,5 U

Padidėjimas:
• Lėtinis susirgimas;
• Bent kartą buvęs kontaktas su šia infekcija.
NB: Tiksliausias būdas patvirtinti diagnozę: Ig G titro padidėjimas 4 kartus per 2-6 savaites.

Sumažėjimas:

• Chlamydia pneumoniae infekcijos diagnostika.

Chlamydia pneumoniae IgM

Kraujas (serumas)

Neigiama – iki 8,5 U
Teigiama – daugiau nei 11,5 U
Pilka zona – 8,5 – 11,5 U

Padidėjimas:
• Ūmus susirgimas

Sumažėjimas:

• Chlamydia pneumoniae infekcijos diagnostika.

Anti-ŽIV
(antikūnai prieš žmogaus imunodeficito virusą)

Kraujas (serumas)

Reakcija neigiama.

Padidėjimas:
• Patvirtina užsikrėtimą žmogaus imunodeficito virusu.

Sumažėjimas:

• ŽIV diagnostika.

Alergenų tyrimai

Analitė

Tyrimui naudojama medžiaga

Norma

Indikacijos

ImuPro lėtinės alergijos ištyrimas

1. ImujPro 100 - 91 skirtingų maisto alergenų
2. ImuPro 200 - 182 skirtingų maisto alergenų
3. ImuPro 300 - 273 skirtingų maisto alergenų

Kraujas (serumas)

Tyrimų rezultatai vertinami Vokietijos laboratorijoje. Rezultatas gaunamas su dietos rekomendacijomis.

Lėtinės alergijos ištyrimui.

Įkvepiamų alergenų panelė, 36-ių alergenui specifinių IgE nustatymas

1. Balanda
2. Kiaulpienė
3. Svidrė
4. Gyslotis
5. Pelynas
6. Dilgėlė
7. Rapsas
8. Usnis
9. Uosis
10. Pušis
11. Alksnis
12. Beržas
13. Lazdynas
14. Ąžuolas
15. Klevas
16. Alternaria (pelėsis)
17. Aspergillus
18. Candida

19.Cladosporium
20. Penicillium
21. Šuo
22. Katė
23. Žiurkėnas
24. Arklys
25. Jūrų kiaulytė
26. Triušis
27. Plunksnų mišinys
28. Erkė D. farinae
29. Erkė D. pteronyssinus
30. Tarakonai
31. Avižos
32. Rugiai
33. Kviečiai
34. Motiejukas
35. Lateksas

Kraujas (serumas)

Klasė	LU	Alergenų koncentracija
4	>242	Labai aukšta
3	143-242	Aukšta
2	66 - 142	Vidutinė
1	27 - 65	Žema
1/0	12 - 26	Labai žema
0	0 - 11	Nevertinama

• Reikalingas išsamus alergenų ištyrimas
• Įtariamas įkvepiamas alergenas

Maisto alergenų panelė, 36-ių alergenui specifinių IgE nustatymas

1. Pienas
2. Kazeinas
3. Soja
4. Kiaušinio baltymas
5. Kiaušinio trynys
6. Kiauliena
7. Vištiena
8. Jautiena
9. Triušiena
10. Menkė
11. Krevetės
12. Tunas
13. Krabai
14. Morkos
15. Bulvės
16. Salieras
17. Žirniai
18. Baltosios pupelės

19. Pomidorai
20. Obuoliai
21. Persikas
22. Apelsinas
23. Bananas
24. Braškės
25. Graikiški riešutai
26. Lazdyno riešutai
27. Žemės riešutai
28. Migdolai
29. Sezamas
30. Kviečiai
31. Ryžiai
32. Miežiai
33. Rugiai
34. Avižos (kruopos)
35. Šokoladas
36. Kepimo mielės

Kraujas (serumas)

Klasė	LU	Alergenų koncentracija
4	>242	Labai aukšta
3	143-242	Aukšta
2	66 - 142	Vidutinė
1	27 - 65	Žema
1/0	12 - 26	Labai žema
0	0 - 11	Nevertinama

• Reikalingas išsamus alergenų ištyrimas
• Įtariamas maisto alergenas

Mišri panelė, 36-ių alergenui specifinių IgE nustatymas

1. Bananai
2. Citrusinių vaisių mišinys
3. Pomidorai
4. Jautiena
5. Kiauliena
6. Sūris
7. Pienas
8. Kiaušinio baltymas
9. Šokoladas
10. Menkė
11. Migdolai
12. Žemės riešutai
13. Sojos
pupelės
14. Graikiški riešutai
15. Kviečiai
16. Kepimo mielės
17. Beržas
18. Lazdyno riešutai

19. Platanas
20. Motiejukas
21. Gyslotis
22. Pelynas
23. Dilgėlė
24. Rapsas
25. Alternaria (pelėsis)
26. Aspergilus
27. Candida
28. Cladosporium
29. Penicillium
30. Katė
31. Karvė
32. Šuo
33. Arklys
34. Plunksnų mišinys
35. Erkė D. farinae
36. Erkė D. pteronyssinus

Kraujas (serumas)

Klasė	LU	Alergenų koncentracija
4	>242	Labai aukšta
3	143-242	Aukšta
2	66 - 142	Vidutinė
1	27 - 65	Žema
1/0	12 - 26	Labai žema
0	0 - 11	Nevertinama

• Reikalingas išsamus alergenų ištyrimas

Mišri panelė, 20-ties alergenui specifinių IgE nustatymas

1. Erkė D. pteronyssinus
2. Erkė D. farinae
3. Alksnis
4. Beržas
5. Lazdynas
6. Žolelių mišinys
7. Rugiai
8. Pelynas
9. Gyslotis
10. Katė

11. Arklys
12. Šuo
13. Alternaria (pelėsis)
14. Kiaušinio baltymas
15. Pienas
16. Žemės riešutai
17. Lazdyno riešutai
18. Morkos
19. Kviečiai
20. Soja

Kraujas (serumas)

IU/ml	Klasė	Alergenui specifinių IgE vertinimas
0.00-0.34	0 (0.0-0.9)	Nėra arba maža tikimybė, kad yra
0.35-0.69	1 (1.0-1.9)	Nedaug
0.70-3.49	2 (2.0-2.9)	Padaugėjo
3.50-17.49	3 (3.0-3.9)	Smarkiai padaugėjo
17.50-49.99	4 (4.0-4.9)	Daug
50.00-99.99	5 (5.0-5.9)	Labai daug
≥ 100.000	6 (≥ 6.0)	Ypatingai daug

Konkretaus alergeno nustatymui.

Įkvepiamų alergenų panelė, 20-ties allergenui specifinių IgE nustatymas

1. Erkė D.pteronyssinus
2. Erkė D. farinae
3. Alksnis
4. Beržas
5. Lazdynas
6. Ąžuolas
7. Žolelių mišinys
8. Rugiai
9. Pelynas
10. Gyslotis

11. Katė
12. Arklys
13. Šuo
14. Jūrų kiaulytė
15. Žiurkėnas
16. Triušis
17. Penicillium
18. Juodgrybis (Cladosporium)
19. Aspergillus fumigatus
20. Alternaria

Kraujas (serumas)

Maisto alergenų panelė, 20-ties alergenui specifinių IgE nustatymas

1. Lazdyno riešutai
2. Žemės riešutai
3. Graikiški riešutai
4. Migdolai
5. Pienas
6. Kiaušinio baltymas
7. Kiaušinių trynys
8. Kazeinas
9. Bulvės
10. Salierai

11. Morkos
12. Pomidoras
13. Menkės
14. Krabai
15. Apelsinai
16. Obuoliai
17. Kviečiai
18. Rugiai
19. Sezamai
20. Soja

Kraujas (serumas)

Panelė vaikams, 20-ties alergenui specifinių IgE nustatymas

1. Erkė D.pteronyssinus
2. Erkė D. farinae
3. Beržas
4. Žolelių mišinys
5. Katė
6. Šuo
7. Alternaria
8. Pienas
9. α-Lactalbumin
10. ß -Lactoglobulin

11. Kazeinas
12. Kiaušinio baltymas
13. Kiaušinio trynys
14. Galvijų serumo albuminas
15. Soja
16. Morkos
17. Bulvės
18. Kviečiai
19. Lazdyno riešutai
20.Žemės riešutai

Kraujas (serumas)

Kaulų apykaitos žymenys

Analitė

Tyrimui naudojama medžiaga

Norma

Indikacijos

β-CrossLaps (kryžminės jungtys)

Kraujas (plazma)

Vyrams
30-50 metų iki 584 ng/l
50-70 metų iki 704 ng/l
Virš 70 metų iki 854 ng/l

Moterims
Iki menopauzės iki 573 ng/l
Po menopauzės iki 1008 ng/l

Padidėjimas:
•    Osteoporozė (gali būti ir nerandant kaulų mineralinio tankio pokyčių)
•    Kartais – Paget liga, osteogenesis imperfecta, renalinė osteodistrofija
•    Kartais – metastazės kauluose
•    Osteomaliacija
•    Pirminė hiperparatirozė

Sumažėjimas:
• Sumažėjimas ankstesnio padidėjimo atžvilgiu – požymis, kad osteoporozės gydymas efektyvus. Gali sumažėti iki nulio.

• Osteoporozės diagnostika
• Osteoporozės gydymo monitoringas

N-Mid Osteokalcinas

Kraujas (plazma)

Vyrams
Iki 30 metų iki 70 µg/l
30-50 metų iki 42 µg/l
Virš 50 metų iki 46 µg/l

Moterims
Iki menopauzės iki 43 µg/l
Po menopauzės iki 46 µg/l

Padidėjimas:
• Osteoporozė
• Kartais – metastazės kauluose

Sumažėjimas:
• Esant geram terapiniam atsakui osteoporozės medikamentinio gydymo metu

• Osteoporozės diagnostika
• Įvertinti medikamentinio osteoporozės gydymo efektyvumą

P1NP

Kraujas (serumas)

Vyrams
20 – 80 µg/l

Moterims
Iki menopauzės 15 – 58,6 µg/l
Po menopauzės
     gydant pakaitine hormonų terapija
               14 – 58,9 µg/l
     negydant pakaitine hormonų terapija
               20 – 76,3 µg/l

Padidėjimas:
• Metastazės kauluose
• Tinkamo osteoporozės gydymo efektyvumo rodiklis

Sumažėjimas:
• Osteoporozė

•   Kaulinio audinio gamybos vertinimo rodiklis
•   Nustatant ankstyvąsias metastazes kauluose
•    Osteoporozės anabolinio gydymo efektyvumui įvertinti

Vitaminas D3 (25(OH)D3)

Kraujas (serumas)

Suaugusiems daugiau nei 75 nmol/l

Padidėjimas:
• Vitamino D perdozavimas

Sumažėjimas:
•    Vitamino D deficitas (rachitas, osteomaliacija suaugusiems)
•    Malabsorbcijos sindromas
•    Lėtinės kepenų ligos
•    Nefrozinis sindromas
•    Sarkoidozė
•    Ilgas gydymas priešepilepsiniais preparatais

•   Vitamino D apykaitai įvertinti
•   Skiriant vitamino D preparatus, tinkamai dozei parinkti
•   Vitamino D perdozavimui išvengti

Kiti imunofermentiniai tyrimai

Analitė

Tyrimui naudojama medžiaga

Norma

Indikacijos

Parathormonas
(PTH, paratirinas, paratiroidinis hormonas)

Kraujas (serumas)

Suaugusiems:
17 - 23 metų 1,26 - 7,58 pmol/l
24 - 70 metų 1,0 - 7,89 pmol/l
71 - 94 metų 0,49 - 12,0 pmol/l
Vaikams:
1 - 17 metų 1,26 - 10,0 pmol/l

Padidėjimas:
(kartu esant sumažėjusiai kalcio koncentracijai kraujyje)
• Ūmus pankreatitas
• Vėžio chemoterapija
• Vit. D, Mg stoka, kai kurie medikamentai
• Prieskydinių liaukų pseudohipofunkcija.

Sumažėjimas:
(kartu esant padidėjusiai kalcio koncentracijai kraujyje)
• Paraneoplaziniai sindromai
• Mielominė liga, piktybinių navikų metastazės, limfoma
• Sarkoidozė
• Vit. D, A perdozavimas
• Skydliaukės hiperfunkcija
(kartu esant sumažėjusiai kalcio koncentracijai kraujyje)
• Prieskydinių liaukų hipofunkcija
• Infiltracinės ligos

• Esant padidėjusiam kalcio kiekiui kraujyje
• Įvairios inkstų ligos
• Dializė

Feritinas

Kraujas (serumas)

Moterims 5 – 148 μg/l
Vyrams 28 – 365 μg/l

Padidėjimas:
• Lėtinė liga (tuberkuliozė, uždegiminiai procesai, reumatas,inkstų ligos ir t.t.);
• Kepenų ligos – virusiniai hepatitai, lėtinis aktyvus hepatitas; padidėjimas kepenų paologijos atveju būna susijęs su tuo, kad feritinas negali buti efektyviai metabolizuojamas kepenyse (vienintelė vieta organizme, kur jis skaidomas);
• Navikai:
1) leukemijos;
2) Hodgkin liga;
3) krūties vėžys;
4) kiaušidžių vėžys;
5) LOR sistemos navikai;
6) kiti navikai;
• Kartais – kraujo perpylimai, hemolizė, vitamino B12 anemija;
• Hipertirozė;
• Hemosiderozė, sideroblastinės anemijos (kartais labai didelės feritino koncenracijos);
• Gydymas eritropoetinu su geležies preparatais. Siekiama feritino koncentracija turėtų būti tarp 300μg/l ir 600μg/l;
• Kartais – gydymo gelžies preparatais perdozavimas.

Sumažėjimas:
• Geležies deficitas (kartu su hematologinio analizatoriaus MCV indeksu – geriausias geležies stokos anemijos žymuo);
• Gydant eritropoetinu ir esant geležies trukumui organizme;
• Kartais – hemolizinė anemija.

Lėtinė liga (tuberkuliozė, uždegiminiai procesai, reumatas,inkstų ligos ir t.t.);
Kepenų ligos;
Navikai:
1) leukemijos;
2) Hodgkin liga; 3) krūties vėžys; 4) kiaušidžių vėžys;
5) LOR sistemos navikai;
6) kiti navikai;
Kartais – kraujo perpylimai, hemolizė, vitamino B12 anemija;
Hipertirozė;
Hemosiderozė.

Troponinas I

Kraujas (serumas)

Iki 1,0 μg/

Padidėjimas:
• Miokardo infarktas (6 valandos – 10 parų nuo priepuolio pradžios);
• Nestabili krūtinės angina;
• Kartais – kompikuotas miokarditas, elekros trauma, širdies chirurgija;
• Kartais – inkstų dializė.

Sumažėjimas:
• Sumažėjimas ankstesnio padidėjimo fone – geros prognozės požymis.

• Miokardo infarktas.

Rh antikūnai

Kraujas (serumas)

Reakcija neigiama.

Padidėjimas:
• Ligonio sensibilizacija prieš Rh faktorių (nėščiųjų sensibilizacija rezus konflikto atveju, potransfuzinė reakcija, hemolizė ir kt.)

Sumažėjimas:

• Rh sensibilizacijai nustatyti.

Anti-tTG IgA
(antikūnai prieš audinių transgliutaminazę)

Kraujas (serumas)

Iki 4 mU/l

Padidėjimas:
• Patvirtina celiakijos diagnozę.

Sumažėjimas:
• IgA deficitas.

• Celiakijai diagnozuoti.