OSTEOPOROZĖ
Gydytoja reumatologė R. Lauciuvienė
Osteoporozė – sisteminė kaulų liga, kuriai būdinga maža kaulų masė ir kaulų audinio mikroarchitektūros pakitimai, dėl ko padidėja kaulų trapumas ir polinkis lūžti. Pasaulyje serga apie 200 mln. žmonių. Moterims virš 50 metų mirties nuo osteoporozinio lūžio komplikacijų tikimybė yra tokia pati, kaip ir nuo krūties vėžio. Pagrindinis osteoporozės klinikinis požymis – kaulo lūžimas, jau yra ligos komplikacija!
Osteoporozė gali pažeisti beveik visą skeletą, nors klinikiniai simptomai dažnai lieka nepastebėti. Jie pasireiškia ūgio sumažėjimu, laikysenos pakitimais, daugėjant sulūžusių slankstelių, gali išsivystyti ryškūs stuburo iškrypimai, atsiranda lėtinis skausmas, sutrinka judrumas, eisena tampa atsargi. Dėl pasikeitusios laikysenos, šonkaulių spaudimo, sumažėjusios pilvo ertmės gali atsirasti vidaus organų sutrikimų, o dėl priklausomybės nuo aplinkinių – psichoemocinis diskomfortas.
Kaulų masės mažėjimo rizikos veiksniai:
- baltoji rasė
- vyresnis amžius
- estrogenų stoka: ankstyva menopauzė ( iki 45m. ), ilga amenorėja iki menopauzės
- maža kūno masė
- rūkymas, nesaikingas alkoholio vartojimas
- menkavertė mityba, nepakankamas kalcio kiekis maiste, vitamino D stoka, nesaikingas kofeino vartojimas
- mažas fizinis aktyvumas
- ilgalaikė imobilizacija
- ligos: endokrininės, reumatinės, virškinimo, inkstų
- vaistai (gliukokortikoidai, heparinas, metotreksatas ir kt.).
Kokias moteris ir kada tirti dėl osteoporozės?
Visas moteris, vyresnes nei 65m. amžiaus
Moteris po menopauzės iki 65m. amžiaus, turinčias rizikos faktorių:
- po 40m. amžiaus patyrusias osteoporozinį kaulo lūžį
- osteoporoziniai lūžiai pirmos eilės giminėms
- rūkančios
- maža kūno masė (57,8 kg)
- estrogenų stoka (ankstyva menopauzė, abipusė ovarektomija ir kt.)
Auksinis standartas osteoporozės diagnostikoje DEXA tyrimas.
Matuojant kaulų tankį, osteoporozė diagnozuojama, dar nelūžus kaului.
Normali kaulų masė – T lygmuo tarp +1 ir – 1
Osteopenija – T lygmuo tarp – 1 ir – 2,5
Osteoporozė – T lygmuo mažesnis nei - 2,5
Klinikinėje praktikoje jau atliekame laboratorinius kaulų apykaitos žymenų tyrimus, paėmus kraujo mėginį. Šie tyrimai daug greičiau parodo ar teisingai parinkti medikamentai. Kauluose vykstančių procesų pokyčius galima pastebėti jau po 3 mėn. pradėjus gydymą, tuo tarpu atlikus DEXĄ tyrimą, pokyčiai pastebimi tik praėjus 12 – 24 mėnesiams nuo gydymo pradžios. Pagrindiniai kaulų žymenų tyrimai yra šie:
β – CrossLaps – kaulų irimą parodantis žymuo,
Vitaminas D3 - atsakingas už kalcio įsisavinimą,
Osteokalcinas – medžiagų apykaitos kauluose žymuo,
Parathormonas – prieskydinės liaukos hormonas, reguliuojantis kalcio ir fosforo apykaitą.
Kaip galiu sau padėti nesusirgti osteoporoze?
Koreguoti mitybą – pakankamas kalcio ir vit. D kiekis maiste ( sūris, pienas, jogurtas, džiovinti vaisiai, žuvų taukai, kepenys), pilnavertė mityba.
Pakankamas fizinis aktyvumas.
Rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu prevencija.
Osteoporozė – lėtinė liga. Daugelio lūžių galima išvengti, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, nedelsiant. Tik efektyvus ir ilgalaikis gydymas vaistais gali sumažinti lūžių riziką.
Parengta pagal UAB "Baltijos ir Amerikos klinika" informaciją (www.bak.lt)
atgal 
į viršų
Gydytoja reumatologė R. Lauciuvienė
Osteoporozė – sisteminė kaulų liga, kuriai būdinga maža kaulų masė ir kaulų audinio mikroarchitektūros pakitimai, dėl ko padidėja kaulų trapumas ir polinkis lūžti. Pasaulyje serga apie 200 mln. žmonių. Moterims virš 50 metų mirties nuo osteoporozinio lūžio komplikacijų tikimybė yra tokia pati, kaip ir nuo krūties vėžio. Pagrindinis osteoporozės klinikinis požymis – kaulo lūžimas, jau yra ligos komplikacija!
Osteoporozė gali pažeisti beveik visą skeletą, nors klinikiniai simptomai dažnai lieka nepastebėti. Jie pasireiškia ūgio sumažėjimu, laikysenos pakitimais, daugėjant sulūžusių slankstelių, gali išsivystyti ryškūs stuburo iškrypimai, atsiranda lėtinis skausmas, sutrinka judrumas, eisena tampa atsargi. Dėl pasikeitusios laikysenos, šonkaulių spaudimo, sumažėjusios pilvo ertmės gali atsirasti vidaus organų sutrikimų, o dėl priklausomybės nuo aplinkinių – psichoemocinis diskomfortas.
 |
 |
|
| Sveikas kaulas | Osteoporozinis kaulas |
Kaulų masės mažėjimo rizikos veiksniai:
- baltoji rasė
- vyresnis amžius
- estrogenų stoka: ankstyva menopauzė ( iki 45m. ), ilga amenorėja iki menopauzės
- maža kūno masė
- rūkymas, nesaikingas alkoholio vartojimas
- menkavertė mityba, nepakankamas kalcio kiekis maiste, vitamino D stoka, nesaikingas kofeino vartojimas
- mažas fizinis aktyvumas
- ilgalaikė imobilizacija
- ligos: endokrininės, reumatinės, virškinimo, inkstų
- vaistai (gliukokortikoidai, heparinas, metotreksatas ir kt.).
Kokias moteris ir kada tirti dėl osteoporozės?
Visas moteris, vyresnes nei 65m. amžiaus
Moteris po menopauzės iki 65m. amžiaus, turinčias rizikos faktorių:
- po 40m. amžiaus patyrusias osteoporozinį kaulo lūžį
- osteoporoziniai lūžiai pirmos eilės giminėms
- rūkančios
- maža kūno masė (57,8 kg)
- estrogenų stoka (ankstyva menopauzė, abipusė ovarektomija ir kt.)
Auksinis standartas osteoporozės diagnostikoje DEXA tyrimas.
Matuojant kaulų tankį, osteoporozė diagnozuojama, dar nelūžus kaului.
Normali kaulų masė – T lygmuo tarp +1 ir – 1
Osteopenija – T lygmuo tarp – 1 ir – 2,5
Osteoporozė – T lygmuo mažesnis nei - 2,5
Klinikinėje praktikoje jau atliekame laboratorinius kaulų apykaitos žymenų tyrimus, paėmus kraujo mėginį. Šie tyrimai daug greičiau parodo ar teisingai parinkti medikamentai. Kauluose vykstančių procesų pokyčius galima pastebėti jau po 3 mėn. pradėjus gydymą, tuo tarpu atlikus DEXĄ tyrimą, pokyčiai pastebimi tik praėjus 12 – 24 mėnesiams nuo gydymo pradžios. Pagrindiniai kaulų žymenų tyrimai yra šie:
β – CrossLaps – kaulų irimą parodantis žymuo,
Vitaminas D3 - atsakingas už kalcio įsisavinimą,
Osteokalcinas – medžiagų apykaitos kauluose žymuo,
Parathormonas – prieskydinės liaukos hormonas, reguliuojantis kalcio ir fosforo apykaitą.
Kaip galiu sau padėti nesusirgti osteoporoze?
Koreguoti mitybą – pakankamas kalcio ir vit. D kiekis maiste ( sūris, pienas, jogurtas, džiovinti vaisiai, žuvų taukai, kepenys), pilnavertė mityba.
Pakankamas fizinis aktyvumas.
Rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu prevencija.
Osteoporozė – lėtinė liga. Daugelio lūžių galima išvengti, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, nedelsiant. Tik efektyvus ir ilgalaikis gydymas vaistais gali sumažinti lūžių riziką.
Parengta pagal UAB "Baltijos ir Amerikos klinika" informaciją (www.bak.lt)
atgal į viršų